नाम / NAME *

Category * Please Select * Nutricharge VeerNutricharge Veerangana

Reward Type* / रिवॉर्ड का प्रकार*

व्हाट्सएप मोबाइल नम्बर / WhatsApp Number*

Please enter the Email - ID correctly and recheck before submitting the form so that you will receive Nutricharge Veeranana and Nutricharge Veer Session Links. / कृपया Email -ID सही से दर्ज करें और फॉर्म सबमिट करने से पहले दोबारा जांच लें ताकि आपको न्यूट्रीचार्ज वीरांगना और न्यूट्रीचार्ज वीर सेशन की लिंक प्राप्त हो सकें.

ईमेल आईडी (वैकल्पिक)/ Email ID

Please select the location very carefully as you can claim your reward at the selected location only. / कृपया स्थान बहुत सावधानी से चुनें क्योंकि आप केवल चुने गए स्थान पर ही अपने रिवॉर्ड का दावा कर सकते हैं.

Kindly select the location, where do you want to collect your reward * / कृपया वह स्थान चुनें, जहाँ आप अपना रिवॉर्ड प्राप्त करना चाहते हैं * Please Select * 24 November 2024 | RCM Anniversary | New Delhi I will not be able to collect my reward at RCM Anniversary 2024 Program. / मैं RCM एनिवर्सरी 2024 प्रोग्राम में अपना पुरस्कार नहीं ले पाऊंगा।

I hereby confirm that the above information is correct and I also authorize Trophic Wellness Pvt Ltd to send communication/SMS to my mobile numbers and email. I have no objection in receiving them. / मैं एतद्द्वारा यह पुष्टि करता हूँ कि उपरोक्त जानकारी सही है और मैं ट्रॉफिक वेलनेस प्राइवेट लिमिटेड को मेरे मोबाइल नम्बरों और ई-मेल पर जानकारी साझा करने/SMS भेजने के लिए भी अधिकृत करता हूँ. मुझे इन्हें प्राप्त करने में कोई आपत्ति नहीं है.